Como lidar com dermatites e lesões de pele em pessoas acamadas

Ninguém gosta de ficar numa cama de hospital, mas há situações em que isso é necessário. É o caso de portadores de doenças como o Alzheimer em estágio avançado, ou que passaram por situações de quedas e pós-cirúrgicos. O resultado de ficar no leito hospitalar por muitos dias – ou até meses – são as dermatites e lesões de pele devido à falta de mobilidade.

Segundo especialistas, geralmente quem mais sofre com essas condições são os idosos, pois eles têm a pele mais frágil. Além disso, quando estão acamados ou fazem uso de fralda, a pele acaba ficando mais vulnerável a lesões e infecções. Cabe destacar que há uma série de condições de saúde que podem deixar uma pessoa idosa acamada e, na maioria dos casos, ocorre quadros de incontinência urinária, o que aumenta o risco de problemas como as úlceras de pressão – popularmente conhecidas como escaras – e as dermatites associadas à incontinência.

Diante de quadros assim, para proporcionar conforto e bem-estar à pessoa, torna-se fundamental criar e manter uma rotina de cuidados visando a prevenção de possíveis irritações. Confira a seguir a recomendação dos especialistas para prevenir essas lesões:

Escaras, lesões de pele (Úlceras de pressão):  Essas lesões aparecem por causa da pressão prolongada sobre a pele. Geralmente elas surgem no quadril, cóccix, tornozelos e calcanhares. Em casos de incontinência urinária e a incontinência fecal devido ao atrito da pele com a urina e as fezes.  De acordo com especialistas, para prevenir esse tipo de lesão na pele é preciso fazer o reposicionamento frequente do paciente (a cada duas horas no máximo), além de uma boa higiene da pele, que deve estar limpa e seca. Além disso, outras medidas que auxiliam na prevenção de úlceras de pressão é a troca frequente das roupas de cama e a movimentação do paciente, quando possível.

Dermatites associadas à incontinência (Assaduras): Comuns em pacientes que fazem uso de fraldas, as assaduras – como são popularmente conhecidas, podem surgir na região íntima, na parte interna das coxas e na parte inferior do abdômen. De acordo com especialistas, elas são causadas pelo contato da pele com a urina ou fezes, no caso de incontinência fecal, e aumentam o risco de infecções. A pele fica bastante inflamada, com lesões vermelhas, o que causa muita dor e desconforto ao paciente. A prevenção desse quadro está na manutenção de uma rotina de higiene em três etapas principais: limpeza, hidratação e proteção. Especialistas destacam que a higiene da área íntima deve ser realizada a cada troca de fraldas, sempre de frente para trás, evitando que resíduos da região anal sejam transportados para o canal da urina, causando infecções urinárias. Além disso, recomenda-se utilizar fraldas específicas para incontinência, que absorvem a urina com rapidez, evitando, além de vazamentos, que o líquido entre em contato com a pele. Além disso, é importante que seja utilizado algodão embebido em água, ou com toalhas umedecidas próprias para adultos na limpeza da pele. Isso contribui na hidratação desse órgão.  Por fim, os especialistas também recomendam o uso de cremes barreira, que previnem a irritação pelo contato direto com a urina, já que formam uma espécie de película na pele. Justamente por criar essa proteção, ele não deve ser totalmente retirado a cada troca de fralda, a fricção desse ato pode aumentar a sensibilidade e o risco de lesões.